Welke symptomen kunnen duiden op de ziekte van hashimoto?

Michelle Tans

Welke symptomen kunnen duiden op de ziekte van hashimoto?

De symptomen van de ziekte van Hashimoto ontwikkelen zich vaak langzaam, waardoor de ziekte in eerste instantie moeilijk te herkennen kan zijn. Verder blijkt dat mensen die – naar aanleiding van bloedonderzoek – te horen hebben gekregen dat ze een trage schildklier hebben, vaak ook de ziekte van Hashimoto hebben. Daar bestaat veel onduidelijkheid over. De klachten zijn min of meer hetzelfde maar de oorzaak is anders en dus verschilt ook de aanpak.

Symptomen bij de ziekte van Hashimoto

Algemene symptomen

  • Vermoeidheid
  • Gewichtstoename, ondanks een normaal dieet
  • Kouwelijkheid (gevoel dat je het vaak koud hebt)
  • Trage hartslag

Symptomen gerelateerd aan de schildklier

  • Vergrote schildklier (struma) of juist een verkleinde schildklier
  • Droge huid
  • Broze nagels en dunner wordend haar
  • Heesheid

Psychische en neurologische symptomen

  • Depressieve gevoelens of stemmingswisselingen
  • Geheugenproblemen of moeite met concentreren (“brain fog”)
  • Spierzwakte of spierpijn
  • Tintelingen of gevoelloosheid, vooral in de handen

Overige klachten

  • Obstipatie
  • Verminderde vruchtbaarheid
  • Gezichts- of oogzwelling
  • Gewrichtspijn of -stijfheid (fibromyalgie)
  • Hoog cholesterol
  • Spataderen
  • Bloedarmoede
  • Bultjes op de achterkant van de bovenarm
  • Huid op hielen is droog en gebarsten
  • Het buitenste deel van de wenkbrauw is dunner geworden

Het verschil tussen een trage schildklier (hypothyreoïdie) en de ziekte van Hashimoto

Het onderscheid tussen een trage schildklier (hypothyreoïdie) en de ziekte van Hashimoto kan verwarrend zijn, omdat Hashimoto een veelvoorkomende oorzaak van hypothyreoïdie is. Dit zijn de verschillen.

Oorzaken van hypothyreoïdie en de ziekte van Hashimoto

Hypothyreoïdie kan verschillende oorzaken hebben, waaronder een jodiumtekort, medicatiegebruik, bestraling of auto-immuunziekten zoals Hashimoto.

De ziekte van Hashimoto daarentegen is een auto-immuunziekte waarbij het immuunsysteem je schildklier aanvalt. Dit leidt vervolgens tot een trage schildklier. Oftewel, iedereen met de ziekte van Hashimoto heeft hypothyreoïdie, maar niet iedereen met hypothyreoïdie heeft de ziekte van Hashimoto.

Hoe weet je of jouw hypothyreoïdie veroorzaakt wordt door de ziekte van Hashimoto?

Als je al een auto-immuunaandoening hebt (bijv. coeliakie, ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, psoriasis, reumatoïde artritis of Sjögren), dan is de kans heel groot dat de oorzaak van jouw hypothyreoïdie de ziekte van Hashimoto is. Als je een auto-immuunaandoening hebt, is je immuunsysteem ontregelt en dat verhoogt de kans op het ontwikkelen van nog een auto-immuunaandoening. Als je het zeker wilt weten, kan bloedonderzoek uitsluitsel geven.

Bloedonderzoek:

  1. TSH (schildklier stimulerend hormoon): verhoogd bij hypothyreoïdie. Maar ook als de TSH wel goed is, kan er sprake zijn van een tekort aan actief schildklierhormoon (T3).
  2. Vrij T4 (inactief schildklierhormoon): kan goed, verhoogd en verlaagd zijn bij hypothyreoïdie. Is T4 verhoogd, dan kan de omzetting van T4 naar T3 (actief schildklierhormoon) verstoord zijn.
  3. Vrij T3 (actief schildklierhormoon): vaak verlaagd bij hypothyreoïdie.
  4. Reverse T3: kan verhoogd zijn bij hypothyreoïdie.
  5. Anti-TPO of anti-TG: verhoogd bij de ziekte van Hashimoto.

De diagnose hypothyreoïdie wordt nogal eens over het hoofd gezien omdat doorgaans alleen de TSH-waarde geprikt wordt. Is die goed dan wordt er geen vervolgonderzoek gedaan. Er kan dan echter nog steeds sprake zijn van te weinig schildklierhormoon.

Medische aanpak van de symptomen van hypothyreoïdie en de ziekte van Hashimoto

Medisch gezien wordt er geen onderscheid gemaakt bij de behandeling van hypothyreoïdie of de ziekte van Hashimoto. Meestal wordt er daarom ook geen onderzoek gedaan naar de anti-TPO of anti-TG waarde omdat de behandeling daardoor niet verandert. Meestal wordt in beide gevallen schildklierhormoon (levothyroxine) voorgeschreven. Doorgaans verbeteren de schildklierwaardes dan ook, maar lang niet altijd verdwijnen ook de symptomen.

Professionele begeleiding om de klachten te verminderen

Als je verder wilt kijken dan medicatie alleen, dan is het wel degelijk van belang om te weten wat de oorzaak van je klachten is. In het geval van hypothyreoïdie is het van belang om te weten of er te weinig schildklierhormoon is of dat er te weinig hormoon actief gemaakt wordt? Heb je de ziekte van Hashimoto dan moet je ook het immuunsysteem tot rust brengen. Daar komt het probleem tenslotte vandaan!

Wat ook de exacte oorzaak van jouw symptomen is, in alle gevallen kun je met het aanpassen van je leefstijl veel invloed uitoefenen op het verminderen van jouw klachten. Je bent van harte welkom in mijn praktijk in Roelofarendsveen of via een online consult.

 

Mogelijk vind je deze artikelen ook interessant:

Osteoporose en erfelijkheid

Is osteoporose erfelijk?

Er is een duidelijke link tussen osteoporose en erfelijkheid. Als je genetisch gezien een verhoogde kans hebt op het ontwikkelen van osteoporose is dat zeker geen garantie dat je het ook gaat krijgen. Leefstijlfactoren zijn namelijk ook van invloed en je kunt zelf veel doen om te werken aan je botgezondheid.

Lees meer